Содержание:
- Суть протезирования;
- Профильный специалист-имплантолог;
- Протезирование зубов — цены;
- Критерии выбора зубных протезов;
- Альтернативные варианты;
- Разновидности зубного протезирования.
Суть протезирования зубов
Протезирование представляет собой замену зубов в полном объеме или частично. На изготовлении зубных протезов специализируется врач-ортопед. Возможно изготовление и установка двух видов протезов: несъемных и съемных (как частичных, так и полных). Финальная стоимость складывается из выбранного типа протезов, состояния и адентии пациента.
Профильный специалист-имплантолог
Процедуру восстановления целостности зубного ряда с применением метода протезирования осуществляет стоматолог-ортопед. При этом манипуляции направлены как на внутреннюю, так и на внешнюю область зуба.
Перечень показаний включает:
- разные степени проявления адентии;
- невозможность полноценно пережевывать пищу как следствие частичной адентии;
- проблемы психологического характера, вызванные неудовлетворительным внешним видом зубного ряда;
- утрата зубов вследствие разрушения костной ткани, корня зуба, а также слизистой.
В зависимости от клинической картины для протезирования могут быть выбраны вкладки, мосты или виниры.
Протезирование зубов — цены
Общая стоимость всех этапов протезирования формируется исходя из конкретной проблемной ситуации пациента и его общего состояния. Причинами ценовых колебаний также являются материал, выбранный для протезирования, степень сложности операции, наличие дополнительных заболеваний у пациента.
Критерии выбора зубных протезов
На выбор определенного типа протеза может влиять масса факторов: преследуемая конечная цель лечения, эстетическая составляющая, уровень комфорта пациента.
В зависимости от количества подлежащих восстановлению зубов используют несъемное протезирование (для одного зуба или всего зубного ряда) или съемное (подходит для одного или нескольких зубов).
Для устранения концевого дефекта (восстановления зубов, занимающих крайнее положение в ряду) подходит метод несъемного протезирования.
Протезы отличаются также по способу фиксации: если съемные могут быть зафиксированы с помощью крючков или эффекта присасывания, то для несъемных необходимо надежное крепление на импланты, опорные зубы.
Кроме того, для разных типов протезирования практикуется и различный подход к подготовке опорных зубов. Для несъемных протезов такая подготовка необходима при установке мостов и микропротезировании, при съемном же она нужна для бюгельных протезов.
По степени удобства и комфорта лидируют несъемные протезы, к которым, как правило, быстрое привыкание. Съемные протезы, в свою очередь, могут оказывать влияние на качество речи, способствовать повышению отделения слюны, а также натирать десны и вызывать болевые ощущения.
Эстетическая составляющая в обоих случая зависит лишь от выбранного материала.
Режим ухода в силу специфики крепления различен: при несъемных протезах необходимо поддерживать индивидуальную гигиену ротовой полости, съемные протезы подлежат регулярной тщательной чистке и могут быть беспрепятственно отсоединены для осуществления ремонта.
Срок службы несъемных протезов может составлять от трех до пятнадцати лет, в то время как съемные при бережном уходе способны служить до десяти лет.
Ценовая политика в каждом типе протезирования также отличается: при несъемном дороже обойдутся протезы на имплантах, менее затратны одиночные коронки. Из съемных более демократичная цена свойственна конструкциям пластинчатого типа, бюгельные же обойдутся дороже.
Альтернативные варианты
Протезирование на имплантах применяется в случае полного или частичного отсутствия зубов. Осуществляется установка коронок, мостов. Для полного отсутствия зубов характерно применение конструкций условно-съемного типа. Протезирование на имплантах не применяется для частичного восстановления, напротив, этот метод уместен при полном отсутствии зубов, отсутствии живого корня, повышенной степени подвижности, а также слабости десен.
Вкладки и виниры. Для установки таких накладок на живые зубы может потребоваться обточка. Такой способ в стоматологии применяется для восстановления внешнего эстетического вида. Он позволяет скрыть щели и большое расстояние между зубами, скрыть налет, сделать улыбку сияющей. Стоимость для данного метода выше, потому как срок службы короче чем у классических вариантов.
Наибольшее распространение получили такие протезы как виниры, коронки, вкладки, нейлоновые, бюгельные и съемные протезы.
Основная цель, преследуемая при изготовлении протезов для зубов, заключается в восстановлении целостности жевательной системы и налаживании ее функции. Установка зубного протеза необходима, как правило, при большой степени разрушения зуба, когда нет возможности спасти его с помощью установки пломбы, или вовсе его отсутствии.
Исходя из способа фиксации протезы для зубов можно разделить на несъемные, съемные и комбинированные. Каждый тип, в свою очередь, включает множество подтипов протезов для зубов с характерными для каждого из них материалами, физическими свойствами. Однако ключевое значение вовсе не в типе конструкции и не в материале выбранного протеза.
В основе всего лежит уникальный диагностический и лечебный протокол пациента.
Изготовление зубного протеза возможно посредством использования окклюдатора или артикулятора. Первый прибор характеризуется довольно простым устройством, который имитирует функцию открывания-закрывания рта. В этом случае остается лишь ждать и верить, что жевательная система успешно пройдет адаптацию к созданному протезу. Для второго же характерен более серьезный подход. Артикулятор позволяет произвести тщательную настройку для того, чтобы каждое жевательное движение конкретного пациента могло быть четко воспроизведено.
С точки зрения физиологии и комфорта в эксплуатации разница между двумя подходами колоссальная, но несмотря на это подавляющее большинство протезов для зубов производят с использованием устаревшего простейшего окклюдатора.
В качестве дополнительного метода исследования с целью максимально качественной диагностики и дальнейшего лечения кроме широко известного рентгена используется телерентгенограмма (ТРГ) в боковой проекции.
Благодаря ТРГ становится возможным измерение и обоснование необходимого смещения и наклона конкретного зуба в целях улучшения работы всей жевательной системы.
При наличии жалоб по части височно-нижнечелюстного сустава и сложного случая необходимо воспользоваться аксиографией для более тщательного функционального анализа. С помощью этого метода исследования индивидуальных особенностей сустава становится возможным установление причин имеющихся нарушений и вариантов их устранения.
Разновидности зубного протезирования
Съемное протезирование. Зубные протезы этой категории устанавливаются с целью исправления при разной адентии. Съемные протезы могут быть полными (фиксация осуществляется к живой десне) и частичными (фиксируются замками или с помощью крючков). Конструкция создается из искусственного зуба и имитации десны и дополняется в случае необходимости каркасом из металла, крючками или замками. Такие протезы можно снимать для поддержания гигиены, замены или осуществления ремонтных работ.
Выделяются следующие виды съемных протезов:
Бабочка. Изготавливается из акриловой бесцветной пластмассы, благодаря чему остается незаметным. Фиксация осуществляется на жевательный зуб и отличается высокой степенью надежности. Бабочка не может устанавливаться на крайний в ряду зуб.
Нейлоновые. Комфортные съемные зубные протезы из мягкой пластмассы, дополняемые при частичном протезировании крючками. Ремонтировать их нельзя, лишь полностью заменить.
Акриловые. Пластмассовые протезы пластинчатого типа, более твердые чем нейлоновые. Используются при адентии частичного или полного типа. В использовании дискомфортны. На привыкание требуется около двух-трех недель. Фиксация осуществляется с использованием особых составов путем присасывания. Срок эксплуатация примерно десять лет.
Бюгельные. Протезы, отличающиеся прочностью и долговечностью. Стандартная конструкция протеза дополнена дугой или бюгелем. Применяются при нарушениях подвижности для частичного восстановления. Минимальный срок эксплуатации составляет пять-семь лет.
Несъемное протезирование. В данном случае протезы отличаются плотным прилеганием к живым зубам пациента и не могут быть им сняты самостоятельно. Для каждого типа протеза этой категории предусмотрен отдельный способ фиксации. К несъемным протезам относятся мосты и коронки. При необходимости замены сразу нескольких зубов специалистами рекомендуется установление моста. Для восстановления точечного подойдет одиночная конструкция. Необходимо произвести подготовку в виде обточки.
Используемые материалы:
Металлокерамика. Протез внешне облицовывается керамикой, но внутри состоит из металла. Установка таких протезов рекомендована для жевательных зубов. Риск просвечивания металла исключен. Примерные сроки эксплуатации составляют восемь-десять лет. Стоимость начинается от десяти тысяч рублей.
Цирконий. Материал, эстетический внешне, оттенок материала может быть подобран под эмаль зубов пациента. Коронки выглядят неестественно, материал не просвечивается. По сравнению с металлокерамикой стоимость выше. Срок эксплуатации составляет до пятнадцати лет.
Керамика. Материал лучше справляется с передачей цвета и прозрачности, уместен для восстановления эстетики при улыбке. Срок службы составляет до десяти лет без необходимости замены.